拔罐起水疱可能与负压过大、皮肤敏感、操作不当等因素有关，水疱的出现既可能是正常反应也可能是操作不当的信号。拔罐后出现水疱且无感染时通常属于正常排毒反应，但若伴随红肿疼痛则需警惕皮肤损伤。
拔罐时负压过大会导致局部毛细血管破裂，组织液渗出形成水疱。这种情况多见于留罐时间过长或吸力调节不当，水疱较小且无感染时可通过碘伏消毒后自然吸收。皮肤敏感者角质层较薄，在同等负压下更易出现水疱，此类人群应缩短拔罐时间至5-10分钟。操作时酒精棉燃烧不充分可能导致烫伤性水疱，表现为疱壁厚、基底发红，需按烫伤处理原则清洁创面。部分中医理论认为小水疱是湿邪外排的表现，但现代医学更倾向于将其视为局部组织损伤。使用走罐手法时反复摩擦会加剧表皮分离，形成条带状水疱群，此时应立即停止操作并保持创面干燥。
水疱直径超过1厘米或伴有脓液渗出时提示继发感染，需就医进行无菌抽吸。糖尿病患者出现水疱后愈合缓慢，可能发展为慢性溃疡，应避免在该人群的肢体末端拔罐。凝血功能障碍者水疱内易混有血性液体，需加压包扎防止出血加重。儿童皮肤娇嫩且痛觉敏感，家长发现水疱后应避免自行挑破，可用冷敷缓解肿胀。老年人皮肤修复能力下降，水疱破溃后可能遗留色素沉着，建议选择气罐替代火罐减少风险。
拔罐后24小时内避免接触生水，穿着宽松衣物减少摩擦。水疱未破溃时可涂抹芦荟胶镇静，已破溃者需每日换药防止感染。日常可食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材，避免辛辣刺激食物影响皮肤修复。若水疱周围出现放射状红纹或发热症状，应立即前往皮肤科排查蜂窝织炎等并发症。