D-二聚体偏高可能与静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、恶性肿瘤、创伤或手术、妊娠等因素有关。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常提示体内存在凝血和纤溶系统激活。
1、静脉血栓栓塞
静脉血栓栓塞包括深静脉血栓和肺栓塞，是D-二聚体升高的常见原因。血栓形成过程中，纤维蛋白原被激活形成交联纤维蛋白，随后纤溶系统降解纤维蛋白产生D-二聚体。患者可能出现患肢肿胀疼痛、呼吸困难等症状。确诊需结合影像学检查，治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。
2、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血时全身微血管内广泛血栓形成，伴随继发性纤溶亢进，导致D-二聚体显著升高。患者可能有出血倾向、休克或多器官功能障碍。治疗需针对原发病，同时可遵医嘱使用注射用重组人凝血因子Ⅶa、氨甲环酸氯化钠注射液等药物控制凝血异常。
3、恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可释放促凝物质激活凝血系统，同时肿瘤相关血管异常也易形成血栓，导致D-二聚体升高。患者可能伴有消瘦、乏力等肿瘤消耗症状。需完善肿瘤标志物和影像学检查明确诊断，治疗包括手术切除、放化疗等抗肿瘤措施。
4、创伤或手术
组织损伤会激活外源性凝血途径，手术创伤也可导致血管内皮损伤和凝血系统激活，使D-二聚体水平升高。患者有明显外伤史或手术史，可能伴有局部肿胀疼痛。治疗需处理原发创伤，必要时可遵医嘱使用注射用矛头蝮蛇血凝酶等止血药物。
5、妊娠
妊娠期生理性血液高凝状态会导致D-二聚体逐渐升高，孕晚期可能超过正常值数倍。这是机体为分娩时减少出血所做的准备，通常不伴有其他异常表现。但需警惕妊娠期高血压疾病或静脉血栓形成导致的病理性升高，必要时可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。
发现D-二聚体偏高时应注意避免剧烈运动以防血栓脱落，多饮水促进血液循环。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入。建议定期复查凝血功能，若持续升高或出现胸闷、肢体肿胀等症状应及时就医。妊娠女性需遵医嘱进行产前检查，监测凝血状态变化。