大姆指甲上有竖纹可能与遗传因素、营养不良、外伤、甲癣、银屑病等因素有关，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式改善。指甲竖纹通常表现为甲板表面出现纵向凸起或凹陷的细线，多数为生理性改变，少数与疾病相关。
1、遗传因素
部分人群的指甲竖纹与家族遗传有关，表现为自幼出现的均匀纵向条纹，甲板质地正常且无其他不适。这种情况无须特殊治疗，日常注意避免指甲外伤，保持手部清洁干燥即可。若伴随甲板增厚或颜色改变，需考虑病理性因素。
2、营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、维生素B12或铁元素可能导致甲床细胞生长异常，形成细密竖纹。常见于挑食、消化吸收障碍或贫血患者。建议增加瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物，必要时可遵医嘱服用葡萄糖酸亚铁片、维生素B12片、复合维生素B片等补充剂。
3、外伤刺激
指甲根部受到挤压、碰撞等机械损伤后，甲母质细胞分裂异常可形成暂时性竖纹。表现为单条明显凸起，随指甲生长逐渐向远端移动。避免反复美甲或咬指甲等行为，外伤后可用碘伏消毒预防感染，一般3-6个月可自行恢复。
4、甲癣
真菌感染引起的甲癣可能导致甲板增厚、浑浊并伴随粗糙竖纹，多由红色毛癣菌感染所致。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌剂，严重者需联合口服伊曲康唑胶囊。治疗期间保持患甲短剪，避免与他人共用指甲剪。
5、银屑病
银屑病甲损害表现为甲板点状小凹或纵嵴，常伴皮肤红斑鳞屑。发病与免疫异常相关，需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部用药，中重度患者可能需注射依那西普注射液。日常应避免搔抓，沐浴后及时涂抹保湿霜。
多数指甲竖纹属于正常生理现象，无须过度干预。建议保持均衡饮食，每日摄入300-500克蔬菜水果及适量坚果，避免指甲接触强酸强碱物质。若竖纹伴随甲板分层、颜色改变或疼痛，应及时就诊皮肤科进行真菌镜检或甲活检，排除扁平苔藓、黑素瘤等严重疾病。日常护理可定期用温水浸泡软化角质，修剪时保留1-2毫米游离缘。