肾积水通常与尿路梗阻、膀胱输尿管反流、先天性尿路畸形三个原因有关。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，可能表现为腰部胀痛、排尿困难等症状，严重时可引发肾功能损害。
1、尿路梗阻
尿路梗阻是肾积水最常见的原因，可能与结石、肿瘤、前列腺增生等因素有关。结石阻塞输尿管时，尿液无法顺利排出，导致肾盂内压力升高。肿瘤压迫尿路或前列腺增生也会造成类似情况。患者可能出现腰部绞痛、血尿等症状。治疗需解除梗阻，如体外冲击波碎石术治疗结石，或遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
2、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流指尿液从膀胱反向流入输尿管和肾脏，长期反流可导致肾积水。这种情况多见于儿童，可能与先天性输尿管膀胱连接处发育异常有关。患者可能出现反复尿路感染、排尿疼痛等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，严重者需手术矫正。
3、先天性尿路畸形
先天性尿路畸形如输尿管狭窄、重复肾盂输尿管等结构异常，可导致尿液排出不畅形成肾积水。这类问题多在婴幼儿期被发现，可能伴随发育迟缓、腹部包块等症状。轻度畸形可能无需治疗，定期随访即可；严重者需手术重建尿路，如输尿管再植术。术后可配合使用碳酸氢钠片预防感染。
预防肾积水需保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液。避免长时间憋尿，减少尿路感染风险。饮食上限制高嘌呤食物以防结石形成，如动物内脏、海鲜等。出现腰部不适、排尿异常等症状应及时就医检查，通过超声、CT等明确诊断。已确诊患者需定期复查肾功能和尿常规，监测病情变化。孕妇、儿童等特殊人群出现肾积水更需密切随访，防止肾功能不可逆损害。