结核性心包炎的症状表现主要有发热、胸痛、呼吸困难、心包摩擦音、心包积液等。结核性心包炎是由结核分枝杆菌感染心包引起的炎症反应，患者需及时就医进行抗结核治疗。
1、发热
结核性心包炎患者早期常出现低热或中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，可伴有盗汗、乏力等全身症状。发热是由于结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应所致。患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。
2、胸痛
胸痛是结核性心包炎的典型症状，多表现为胸骨后或心前区锐痛或钝痛，可放射至左肩或背部。疼痛常因深呼吸、咳嗽或体位改变而加重。胸痛与心包炎症刺激神经末梢有关。治疗需在抗结核基础上，配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3、呼吸困难
随着病情进展，患者可出现不同程度的呼吸困难，尤其在平卧时加重。呼吸困难可能与心包积液导致心脏受压、肺淤血有关。严重时可出现端坐呼吸。除抗结核治疗外，必要时需行心包穿刺引流术缓解症状。
4、心包摩擦音
心包摩擦音是结核性心包炎的特征性体征，听诊呈抓刮样粗糙音，与心跳同步。摩擦音由发炎的心包脏层与壁层相互摩擦产生。该体征具有诊断价值，但随心包积液增多可能消失。确诊后应立即开始规范抗结核治疗。
5、心包积液
心包积液是结核性心包炎常见表现，轻者可无症状，重者可导致心脏压塞。积液多为草黄色渗出液，严重时需行心包穿刺引流。长期积液可能导致心包缩窄。治疗需联合使用异烟肼注射液、链霉素注射液等抗结核药物，必要时行心包切除术。
结核性心包炎患者应注意卧床休息，保持低盐饮食，限制液体摄入量。日常需监测体重和尿量变化，观察有无下肢水肿加重。严格遵医嘱完成抗结核全程治疗，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷气促加重等心脏压塞症状时需立即就医。康复期可进行适度有氧运动，但避免剧烈活动。