膀胱癌出现血尿主要与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关，但无痛性血尿不一定是膀胱癌。血尿可能由膀胱癌、泌尿系统结石、肾炎、前列腺增生、药物因素等引起。建议出现血尿时及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、膀胱癌
膀胱癌导致血尿主要因肿瘤组织生长过程中破坏膀胱黏膜血管。血尿多为无痛性、间歇性，可能伴随尿频尿急。确诊需结合膀胱镜、尿脱落细胞学检查。治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗（如吡柔比星注射液）、根治性膀胱切除术等。术后需定期复查膀胱镜。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜可引起血尿，多伴有剧烈腰痛。结石较小可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。预防需控制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。
3、肾炎
肾小球肾炎会引起镜下血尿或肉眼血尿，常见于链球菌感染后，可能伴随蛋白尿、水肿。治疗需使用青霉素V钾片控制感染，配合黄葵胶囊保护肾功能。急性期应低盐优质蛋白饮食，限制每日食盐摄入不超过3克。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可导致无痛性血尿，因增大的腺体表面血管破裂所致。可能伴随排尿困难、尿线变细。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状，重症需经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。
5、药物因素
长期服用抗凝药如华法林钠片可能引发出血倾向，导致无痛性血尿。某些化疗药物如环磷酰胺也可引起出血性膀胱炎。出现药物相关血尿应及时就医调整用药方案，必要时进行膀胱冲洗治疗。
发现血尿应记录排尿次数、血尿程度及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。避免自行服用止血药物掩盖病情，检查前24小时不要进行剧烈运动。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，减少腌制食品摄入，控制血压血糖在正常范围。40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。