胃肠钡餐检查是通过口服硫酸钡造影剂后，在X线透视下观察食管、胃及十二指肠形态与功能的影像学检查方法，主要用于诊断消化道溃疡、肿瘤、梗阻等疾病。检查全过程包括空腹准备、吞服钡剂、多体位摄片及延迟观察四个核心环节。
1、检查原理
硫酸钡作为高密度造影剂能附着在消化道黏膜表面，X线无法穿透钡剂从而形成明暗对比影像。当存在溃疡时钡剂填充凹陷区呈现龛影，肿瘤则表现为充盈缺损，蠕动异常可通过动态观察发现。该检查对黏膜细节显示优于普通X线平片，但较内镜检查更依赖操作者经验。
2、适应病症
适用于反复上腹痛、呕血黑便、吞咽困难等症状的病因筛查，可明确诊断胃食管反流、贲门失弛缓症、胃下垂等功能性疾病，对早期胃癌的检出率约60-70%。但急性消化道出血期、完全性肠梗阻、可疑穿孔患者禁用，孕妇及甲状腺功能亢进者需谨慎评估。
3、前期准备
检查前8-12小时需严格禁食，糖尿病患者可咨询医生调整降糖药。需提前停用影响胃肠动力的药物如多潘立酮片，去除金属饰品及活动义齿。部分医院要求口服消泡剂减少气泡干扰，儿童或吞咽困难者可能需插管灌注钡剂。
4、检查过程
首先站立位口服产气粉使胃扩张，随后分次吞服200-300ml钡混悬液。技师会要求患者左右翻身使钡剂均匀涂布，在透视下按压腹部观察黏膜皱襞。典型流程包括仰卧位观察胃底、右前斜位显示胃窦、俯卧位检查十二指肠球部，全程约20-30分钟。
5、后续处理
检查后需大量饮水促进钡剂排出，2-3日内粪便可能呈白垩色属正常现象。出现严重便秘或腹痛需就医，残留钡剂可能干扰后续CT检查。报告通常24小时内出具，若发现明确病变需进一步行胃镜或病理活检确认。
检查后24小时内建议进食流质或半流质饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物减少肠道负担。可适当散步促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动防止钡剂反流。糖尿病患者需监测血糖变化，老年人注意观察有无排便困难。后续应根据检查结果定期复查，结合幽门螺杆菌检测等完善诊断。