艾滋病男性比女性多主要与生理结构差异、高危行为概率、社会文化因素、检测就医差异以及病毒传播效率有关。男性感染概率更高的原因包括无保护性行为更频繁、男男性行为传播风险更高、静脉吸毒共用针具比例更高等因素。
1、生理结构差异
男性直肠黏膜较阴道黏膜更脆弱，在男男性行为中更容易因黏膜破损导致病毒侵入。女性阴道环境具有多层鳞状上皮细胞和酸性分泌物，对病毒有一定屏障作用。但女性在经期或妇科炎症时，生殖道黏膜完整性破坏也会增加感染风险。
2、高危行为频率
男性发生商业性行为、多性伴关系的概率显著高于女性。全球数据显示男性购买性服务比例是女性的数倍，且更少主动使用安全套。男男性行为群体中无保护肛交行为普遍，这种传播效率最高的性行为方式导致该群体感染率居高不下。
3、社会文化影响
传统性别角色使男性更易获得性自主权，部分文化甚至将多性伴视为男性气质的体现。女性在性决策中常处于被动地位，这种权力不对等导致男性暴露于高危情境的概率更高。某些地区男性流动务工比例高也是影响因素。
4、检测就医差异
男性主动进行艾滋病检测的比例低于女性，女性因孕检、妇科就诊等医疗接触更频繁，更容易早期发现感染。男性确诊时往往已进入发病期，在此期间可能通过高危行为造成二次传播。
5、吸毒传播途径
静脉吸毒者中男性占绝大多数，共用注射器行为导致血液直接交换。吸毒后高风险性行为增加也是传播因素。女性吸毒者多通过性途径感染，传播链相对单一。
预防艾滋病需针对性加强男性健康教育，推广安全套使用和暴露前预防用药。所有发生过高危行为者都应进行艾滋病检测，早期诊断可显著改善预后。避免歧视、正确使用安全套、拒绝毒品共用针具是有效预防手段。女性也需注意自我保护，定期妇科检查时可根据医生建议进行艾滋病筛查。