喉咙沙哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起，可通过禁声休息、药物治疗、手术切除等方式改善。喉咙沙哑是声带振动异常的表现，常伴随咽喉干痒、疼痛或发声费力等症状。
1、用声过度
长时间高声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群易出现暂时性声音嘶哑，可能伴有咽喉干燥或轻微刺痛。建议减少说话频率，使用加湿器保持空气湿润，避免摄入辛辣刺激食物。若48小时未缓解需排查其他病因。
2、咽喉炎
病毒或细菌感染引发的咽喉黏膜炎症会直接累及声带，常见于感冒后，表现为突发声音嘶哑伴咳嗽、低热。急性期可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄颗粒等中成药，或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。慢性咽喉炎患者需戒烟酒，避免接触粉尘等刺激物。
3、声带息肉
长期声带机械性摩擦可形成良性增生病变，典型症状为持续性沙哑且音调变低，喉镜检查可见声带边缘半透明肿物。早期可通过雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿，较大息肉需行声带息肉切除术。术后需严格禁声2周并接受发声训练。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会灼伤声带组织，表现为晨起声音嘶哑加重，伴咽喉异物感或反酸。确诊需进行24小时食管pH监测，治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食、抬高床头15厘米可减少夜间反流。
5、喉癌
长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕，肿瘤侵犯声带时可能伴随痰中带血、呼吸困难。喉镜活检可明确诊断，早期可行激光微创手术，中晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗。术后需进行吞咽及发声功能康复训练。
日常应避免吸烟、饮酒及辛辣饮食，用声人群注意科学发声方法，空调房内保持50%-60%湿度。若声音嘶哑持续超过2周，或伴随吞咽困难、颈部肿块等症状，须及时至耳鼻喉科就诊。喉癌高危人群建议每年进行电子喉镜检查，咽喉反流患者需长期管理饮食习惯。