怎么确认得了卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查等方式确诊。卵巢巧克力囊肿可能与内分泌失调、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科双合诊或三合诊可触及盆腔内固定包块，包块质地偏硬且常有压痛。医生可能发现子宫后倾固定、附件区囊性肿物，部分患者骶韧带增粗并有触痛结节。检查时需避开月经期，以免影响结果准确性。

2、影像学检查

经阴道超声检查可见卵巢内圆形或椭圆形无回声区，囊壁厚且内伴密集点状回声。MRI检查能清晰显示囊肿与周围组织关系，典型表现为T1WI高信号、T2WI低信号影。影像学检查对囊肿定位和性质判断具有重要价值。

3、肿瘤标志物检测

CA125可能轻度升高但通常不超过100U/mL，需与卵巢恶性肿瘤鉴别。部分患者可检测抗子宫内膜抗体阳性。肿瘤标志物需结合其他检查综合判断，单一指标升高不能确诊。

4、腹腔镜检查

腹腔镜下可见卵巢表面紫蓝色结节，囊内为巧克力样陈旧积血，此为诊断金标准。术中可同时进行囊肿剥除或电凝术，兼具诊断和治疗价值。检查需在全麻下进行，存在一定创伤性。

5、病理检查

术后病理可见囊壁内衬子宫内膜样上皮，间质含含铁血黄素巨噬细胞。病理诊断能最终确认囊肿性质，排除恶性肿瘤可能。组织标本需通过常规石蜡切片进行显微镜观察。

确诊后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，经期禁用盆浴及性生活。可适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物，避免高雌激素食品。建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，若出现急性腹痛需立即就医。药物治疗可选用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或促性腺激素释放激素激动剂，但须严格遵医嘱使用。