老年肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需及时就医明确病因并治疗。
1、肠粘连
肠粘连是老年肠梗阻的常见原因，多由腹部手术、腹腔感染或外伤导致。术后腹腔内纤维组织增生形成粘连带，可能缠绕或压迫肠管。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进，严重时伴随恶心呕吐。治疗需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，或注射用头孢曲松钠预防感染。
2、肠扭转
肠扭转常见于乙状结肠或小肠，与老年人肠系膜过长、便秘等因素有关。肠道沿系膜轴旋转造成血运障碍，表现为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀。X线检查可见肠袢呈咖啡豆征。需紧急手术复位，延迟处理可能导致肠坏死。术前可静脉滴注乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡，术后使用注射用奥美拉唑钠预防应激性溃疡。
3、肠道肿瘤
结肠癌等占位性病变可逐渐阻塞肠腔，多见于左半结肠。老年患者可能出现慢性便秘与急性梗阻交替、便血、体重下降。CT检查可见肠壁增厚及占位。需手术切除肿瘤并行肠造瘘，晚期患者可考虑放置肠道支架。化疗药物如卡培他滨片或联合奥沙利铂注射液可能作为辅助治疗。
4、粪石堵塞
长期便秘或服用钙剂等药物可能形成坚硬粪块阻塞肠管，常见于直肠乙状结肠交界处。体检可触及下腹条索状包块，灌肠造影显示充盈缺损。可通过灌肠或手法碎石解除梗阻，严重时需结肠镜取石。日常需增加膳食纤维摄入，必要时口服乳果糖口服溶液软化粪便。避免滥用止泻药物加重便秘。
老年肠梗阻预防需保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等食物。术后患者应早期下床活动预防粘连，肿瘤高危人群建议定期肠镜检查。出现持续腹痛伴排便异常时，应立即就医避免延误手术治疗时机。日常可进行腹部按摩促进肠蠕动，但急性发作期禁止进食及剧烈活动。