双侧腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等因素有关。腋下淋巴结是免疫系统的一部分，当身体出现异常时，淋巴结可能肿大以应对病原体或其他刺激。
1、感染
细菌或病毒感染是双侧腋下淋巴结肿大的常见原因。例如，上肢或胸部皮肤炎症、乳腺炎、结核等均可导致淋巴结反应性增生。患者可能伴有局部红肿、疼痛或发热。治疗需针对原发感染，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。
2、免疫反应
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能引发淋巴结肿大。这类疾病会导致免疫系统异常激活，表现为多部位淋巴结肿大，可能伴有关节疼痛、皮疹等症状。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片等控制病情。
3、肿瘤转移
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋下淋巴结时，可表现为无痛性、质地坚硬的肿大。患者可能有原发肿瘤病史或相关症状，如乳房肿块、咳嗽咯血等。需通过活检明确诊断，治疗包括手术、放疗、化疗等综合手段。
4、淋巴系统疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统疾病可直接侵犯淋巴结，导致双侧对称性肿大。患者可能伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。诊断需结合骨髓穿刺、淋巴结活检等检查，治疗包括化疗方案如CHOP方案、靶向药物等。
5、药物反应
部分药物如抗癫痫药卡马西平片、抗生素青霉素V钾片等可能引起淋巴结肿大作为过敏反应。通常伴有皮疹、瘙痒等症状，停药后多可缓解。严重时需使用抗组胺药如氯雷他定片或糖皮质激素治疗。
发现双侧腋下淋巴结肿大应尽早就医检查，明确病因后针对性治疗。日常注意观察淋巴结大小、质地变化，避免挤压或按摩肿大淋巴结。保持良好作息和均衡营养有助于免疫系统功能恢复，急性期可冷敷缓解不适，但须遵医嘱处理原发疾病。