椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等症状。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压等因素引起，可能伴随耳鸣、恶心呕吐等表现。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由椎动脉供血不足导致。患者在头部转动或后仰时可能出现天旋地转感，严重时可伴随平衡障碍。眩晕发作常与颈椎位置改变有关，可能持续数分钟至数小时。建议避免突然转头或长时间保持固定姿势，必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。
2、头痛
头痛多表现为枕部或顶枕部胀痛，呈发作性，与椎基底动脉系统缺血相关。疼痛可能放射至前额或眼眶区域，常伴随颈部僵硬感。头痛发作时可出现搏动性疼痛，可能因颈椎活动而加重。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时需注意颈部保暖和姿势调整。
3、视觉障碍
视觉障碍包括视物模糊、视野缺损或闪光感，由椎动脉供血不足影响视觉中枢所致。部分患者可能出现短暂性黑蒙或复视，通常在颈椎位置改变后诱发。症状多为一过性，但反复发作需警惕后循环缺血风险。建议定期进行眼底检查，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。
4、猝倒发作
猝倒表现为突发性四肢无力跌倒，意识清醒，多因转头时椎动脉急性缺血引起。发作前可能出现下肢无力或踩棉感，通常在数分钟内自行恢复。这种情况提示椎基底动脉系统严重供血不足，需立即就医排除脑血管意外。日常应避免快速转头动作，可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑血流。
5、伴随症状
椎动脉型颈椎病常伴随耳鸣、听力下降、恶心呕吐等植物神经症状。耳鸣多呈高频蝉鸣样，可能与内耳动脉缺血有关。恶心呕吐多在眩晕发作时出现，属于前庭系统反应。这些症状可通过颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法缓解，严重时可遵医嘱使用倍他司汀片调节前庭功能。
椎动脉型颈椎病患者需保持正确坐姿，避免长时间低头或枕头过高。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制高盐高脂食物。若症状反复发作或加重，应及时进行颈椎MRI和经颅多普勒检查，根据检查结果制定个性化治疗方案。