严重脑动脉痉挛是一种危险的脑血管疾病，可能引发脑缺血甚至脑梗死。其典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力及言语不清等。该病需立即就医干预，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。
1、突发剧烈头痛
严重脑动脉痉挛患者常出现炸裂样头痛，多位于枕部或全头部，疼痛程度远超普通偏头痛。这种头痛与血管壁平滑肌异常收缩导致缺血有关，可能伴随颈项强直。临床常用尼莫地平注射液、盐酸法舒地尔注射液等钙离子拮抗剂缓解血管痉挛，头痛持续加重时需警惕蛛网膜下腔出血。
2、恶心呕吐
颅内压升高刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁。该症状常与头痛同时发生，使用甲氧氯普胺注射液可暂时缓解，但根本治疗需通过腰椎穿刺降低颅压，并配合甘露醇注射液脱水治疗。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷均可出现，与大脑皮层广泛缺血相关。部分患者表现为谵妄、定向力丧失等意识模糊状态。急诊处理需保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度，必要时行气管插管。脑电图检查可发现弥漫性慢波活动。
4、肢体无力
单侧肢体肌力下降是常见定位体征，多因大脑中动脉痉挛导致运动区缺血。查体可见肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。早期康复训练联合胞磷胆碱钠注射液营养神经治疗有助于功能恢复，严重瘫痪需预防深静脉血栓形成。
5、言语不清
表现为构音障碍或失语症，前者与延髓供血不足相关，后者多因大脑语言中枢缺血。语言康复训练应早期介入，配合吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢。完全性失语患者需采用交流板等替代沟通方式。
严重脑动脉痉挛患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。饮食选择低盐低脂流质食物，控制每日饮水量。康复期需定期复查经颅多普勒超声监测血流速度，循序渐进进行肢体功能锻炼。出现视物模糊、抽搐等新发症状时须立即返院检查。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持规律作息。