喝热水牙疼可能与牙本质敏感、龋齿等原因有关。牙本质敏感通常由牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露引起，龋齿则因细菌侵蚀牙体组织形成龋洞。可通过脱敏治疗、充填修复等方式缓解症状。
1、牙本质敏感
牙本质敏感是牙齿接触冷热刺激时出现的短暂尖锐疼痛。牙釉质磨损或牙龈退缩会导致牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙髓神经引发疼痛。常见诱因包括横向刷牙、频繁食用酸性食物、夜磨牙等。日常可使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏，避免过冷过热饮食。重度敏感需就医进行树脂封闭或激光治疗。
2、龋齿
龋齿引起的牙疼在热水刺激下可能加重。细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体，形成龋洞后暴露出牙本质或牙髓。中龋表现为冷热刺激痛，深龋可出现自发痛。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗，已形成龋洞需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若已引发牙髓炎则需根管治疗。
3、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在热水刺激下可能引发疼痛。咬硬物、外伤或长期应力集中会导致牙体出现肉眼难辨的裂纹，热水通过裂纹传导温度变化刺激牙髓。隐裂较浅时可使用流动树脂封闭，裂纹深达牙髓需做全冠修复或根管治疗。避免用患牙咬坚果等硬物。
4、牙周炎
中重度牙周炎患者牙龈萎缩导致牙根暴露，热水直接刺激裸露的牙骨质引发疼痛。牙周袋内细菌毒素还会引起牙髓逆行性感染。需进行龈下刮治清除菌斑结石，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。晚期松动牙需拔除后修复。
5、牙齿修复体问题
不良充填体或牙冠边缘密合度差时，热水可能通过微渗漏刺激牙体组织。银汞合金充填体导热性强易传导温度刺激，树脂老化收缩也会产生缝隙。需拆除旧修复体后重新治疗，选择导热性低的陶瓷嵌体或全瓷冠修复。
出现喝热水牙疼应避免过度刺激患牙，使用软毛牙刷竖刷法清洁。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，每年至少进行一次洁牙。饮食注意减少碳酸饮料和酸性水果摄入，餐后可用含氟漱口水漱口。若疼痛持续超过3天或出现夜间痛、自发痛，需及时就诊排除牙髓病变。