慢性胆囊炎的CT特征主要有胆囊壁增厚、胆囊增大或缩小、胆囊壁钙化、胆囊周围脂肪密度增高、胆囊内结石或沉积物等。慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性疾病，通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，患者可能出现右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状。
1、胆囊壁增厚
慢性胆囊炎患者的胆囊壁通常会出现均匀或不均匀增厚，厚度超过3毫米。增厚的胆囊壁在CT图像上表现为高密度影，可能伴有分层现象。胆囊壁增厚可能与长期炎症刺激、纤维组织增生有关。患者可能出现右上腹隐痛、餐后不适等症状。治疗需根据病因选择抗感染、利胆药物或手术切除胆囊。
2、胆囊增大或缩小
慢性胆囊炎可导致胆囊体积改变，早期可能因胆汁淤积出现胆囊增大，后期因纤维化萎缩而缩小。CT可清晰显示胆囊轮廓变化，增大的胆囊直径超过5厘米，缩小的胆囊可能形态不规则。体积改变与胆囊收缩功能受损相关，患者常有腹胀、脂肪泻等表现。需结合超声和临床症状综合评估。
3、胆囊壁钙化
长期慢性炎症可导致胆囊壁钙盐沉积，形成瓷化胆囊。CT表现为胆囊壁连续性或斑点状高密度钙化灶，CT值超过100HU。瓷化胆囊与胆囊癌发生风险增加相关，患者可能无症状或仅有轻微不适。发现胆囊壁钙化通常建议预防性胆囊切除，以降低恶变风险。
4、胆囊周围改变
慢性胆囊炎常引起胆囊周围脂肪组织炎症反应，CT显示胆囊周围脂肪密度增高、条索状影。严重者可形成局限性积液或脓肿，表现为液性低密度区伴环形强化。这些改变提示炎症累及周围组织，患者疼痛症状可能加重。需加强抗感染治疗，必要时穿刺引流或手术干预。
5、胆囊内容物异常
CT可检出胆囊内结石、胆汁淤积或脓性分泌物。结石呈高密度影，沉积物表现为分层现象。胆汁密度增高可能提示感染或出血。这些表现与胆绞痛、黄疸等症状相关。治疗需根据情况选择药物溶石、体外碎石或胆囊切除术，同时调整饮食减少脂肪摄入。
慢性胆囊炎患者日常应注意低脂饮食，避免油腻、高胆固醇食物，规律进食以促进胆汁排泄。可适量补充维生素和膳食纤维，保持适度运动。戒烟限酒，控制体重。定期复查超声或CT监测病情变化。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医，避免延误治疗导致化脓性胆管炎等严重并发症。