脊柱手术后疼痛综合征的症状主要有局部持续性疼痛、神经根性疼痛、肌肉痉挛、感觉异常以及活动受限。脊柱手术后疼痛综合征通常与手术创伤、神经损伤、炎症反应、瘢痕组织增生以及心理因素有关,建议患者及时就医评估。
1、局部持续性疼痛
手术切口周围或邻近区域可能出现钝痛或刺痛,疼痛程度从轻度到重度不等,可能因体位变化或活动加剧。这种疼痛通常由手术过程中组织损伤、局部炎症反应或术后愈合异常导致。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状,必要时需结合物理治疗。
2、神经根性疼痛
表现为沿神经分布区域的放射性疼痛,可能伴有灼烧感或电击样痛感。常见于术中神经根牵拉、压迫或术后瘢痕粘连刺激神经。甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等神经营养药物可能有助于改善症状,严重时需考虑神经阻滞治疗。
3、肌肉痉挛
手术区域周围肌肉可能出现不自主收缩或僵硬,导致活动障碍和继发性疼痛。这与术中肌肉剥离、术后制动或神经调节异常有关。盐酸乙哌立松片等肌松药物可缓解痉挛,同时需配合渐进式康复训练。
4、感觉异常
部分患者会出现手术区域皮肤麻木、针刺感或温度觉敏感,多因手术操作影响感觉神经传导。维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物可能有一定帮助,症状持续需排查神经结构性损伤。
5、活动受限
因疼痛或肌肉功能失调导致脊柱活动范围减小,可能伴随姿势代偿。术后早期需在医生指导下进行核心肌群稳定性练习,避免过度制动引发关节僵硬。疼痛控制后可逐步增加康复训练强度。
脊柱手术后疼痛综合征患者应保持规律作息,避免久坐或负重活动,睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素促进组织修复,如鱼类、蛋类及深色蔬菜。康复期间可进行低强度有氧运动如游泳或步行,但须在专业指导下制定个性化方案。若症状加重或出现新发神经功能障碍,应立即复诊评估。