身体患什么病不能矫正牙齿 矫正牙齿的禁忌症须知

身体患有严重心血管疾病、血液系统疾病、颌骨肿瘤、严重牙周病、颞下颌关节紊乱等疾病时通常不能矫正牙齿。矫正牙齿的禁忌症主要有全身系统性疾病未控制、颌面部骨骼发育异常、口腔局部炎症急性期、严重牙体牙周疾病、精神心理障碍无法配合治疗等。

1.全身系统性疾病未控制

严重高血压、糖尿病血糖未达标、心脏病失代偿期等慢性病患者，正畸治疗可能加重全身负担。这类患者需先由内科医生评估病情稳定性，治疗期间需监测血压、血糖等指标。若存在凝血功能障碍如血友病，正畸加力可能导致牙龈持续出血。

2.颌面部骨骼发育异常

颌骨肿瘤、成骨不全症等骨骼疾病患者，牙槽骨无法承受矫治力。骨纤维异常增殖症可能因正畸导致病理性骨折。严重地包天或龅牙伴颌骨畸形者，需先进行正颌手术再考虑牙齿矫正。

3.口腔局部炎症急性期

活动性口腔溃疡、疱疹性龈口炎发作期，矫治器摩擦会加重疼痛。急性根尖周炎患者需先完成根管治疗。放疗后口腔黏膜炎未愈合者，金属托槽可能刺激黏膜发生放射性骨坏死。

4.严重牙体牙周疾病

牙周炎导致牙槽骨吸收超过根长1/2时，牙齿移动会加速脱落。广泛性龋坏未充填的牙齿，矫治力可能引发牙髓炎。氟斑牙、四环素牙等釉质发育不全者，粘接托槽容易发生釉质剥脱。

5.精神心理障碍无法配合

癫痫发作未控制患者，托槽可能造成口腔黏膜意外损伤。严重焦虑症或抑郁症患者难以坚持佩戴保持器。智力障碍者可能误吞矫治器附件，需评估监护人照护能力。

计划正畸治疗前需进行全面口腔检查，包括曲面断层片、头颅侧位片等影像学评估。患有上述疾病者应优先治疗原发病，经专科医生评估风险后再决定矫正方案。治疗期间需加强口腔卫生维护，使用冲牙器清洁托槽周围，定期进行牙周维护。饮食应避免过硬黏性食物，防止矫治器脱落。出现托槽磨嘴时可使用正畸保护蜡缓解不适。