根治性颈清术的并发症主要有喉返神经损伤、颈内静脉损伤、乳糜漏、感染、肩部功能障碍等。根治性颈清术是治疗头颈部恶性肿瘤的常见手术方式，术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。
1、喉返神经损伤
喉返神经损伤是根治性颈清术的常见并发症，可能与手术过程中神经牵拉、电凝止血或直接损伤有关。患者可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，严重损伤需手术探查修复。术后早期发现声音异常应及时就医评估。
2、颈内静脉损伤
颈内静脉损伤多因手术分离过程中操作不当导致，可能引起大出血或空气栓塞。术中需精细操作，发现损伤应立即修补。术后患者出现颈部肿胀、呼吸困难等症状时需警惕静脉损伤可能，可通过超声或CT检查确诊，必要时需再次手术处理。
3、乳糜漏
乳糜漏多因胸导管或其分支损伤引起，表现为术后引流液呈乳白色。轻度乳糜漏可通过低脂饮食、局部加压包扎等保守治疗，严重者需手术结扎胸导管。术后应监测引流液性状和量，发现异常及时处理以避免营养不良和电解质紊乱。
4、感染
术后感染可能与手术创伤、引流不畅、免疫力低下等因素有关。患者可出现发热、切口红肿热痛等症状。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等可降低感染风险，已发生时应根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时需切开引流。
5、肩部功能障碍
肩部功能障碍多因副神经损伤导致，表现为肩关节外展受限、肩部下垂等。术后早期可进行康复训练，使用神经营养药物如腺苷钴胺片辅助治疗。严重功能障碍需物理治疗和功能锻炼，多数患者经3-6个月康复可逐步恢复。
根治性颈清术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。饮食上应保证足够优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进伤口愈合，适当补充维生素C和锌有助于组织修复。术后出现任何不适症状应及时就医，由专业医生评估处理。康复期间可进行适度肩部功能锻炼，但需避免过度用力，必要时在康复医师指导下进行专业康复训练。