月经期只有褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调、宫腔粘连、激素类药物影响等因素有关。褐色分泌物通常由陈旧性血液氧化形成，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜脱落不全，经血滞留氧化后呈现褐色。常伴有月经周期缩短或经前点滴出血，基础体温监测显示高温相不足11天。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
2、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变可能影响内膜正常脱落，导致经血排出不畅。可能伴随经期延长或同房后出血，超声检查可见内膜异常增厚或占位。需根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、宫腔镜下息肉切除术等治疗方式。
3、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经模式。常见体毛增多、痤疮或体重波动等症状，性激素六项检查可发现促黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
4、宫腔粘连
人工流产、宫腔操作等创伤可能导致宫腔部分粘连，经血流出受阻而氧化变色。多数有手术史且月经量明显减少，宫腔镜检查可见粘连带形成。轻度粘连可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复，严重者需行宫腔镜粘连分离术。
5、激素类药物影响
紧急避孕药、短效避孕药等含孕激素药物可能引起撤退性出血异常。通常有明确用药史，出血量少且持续时间不定。一般停药后1-2个周期可自行恢复，持续异常者需排查其他病因。
建议记录至少3个月经周期的出血模式，包括颜色、量及持续时间。避免过度节食或剧烈运动，保持每日30分钟有氧运动。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，经期注意腹部保暖。若褐色分泌物持续3个月以上或伴随腹痛、异味，需及时进行妇科超声和激素水平检测。