测血压就紧张血压升高该怎么办

测血压时紧张导致血压升高可通过心理调节、呼吸训练、环境适应、药物辅助、定期监测等方式缓解。这种情况通常由白大衣高血压、交感神经兴奋、测量姿势不当、情绪波动、基础疾病等因素引起。

1、心理调节

测量前进行正向心理暗示，默念放松口令或回忆愉快场景，有助于降低焦虑水平。白大衣高血压患者更容易在医疗环境中出现应激反应，表现为测量时收缩压比日常高10-20毫米汞柱。这种情况无须特殊药物治疗，但需要连续进行家庭血压监测记录真实数据。

2、呼吸训练

采用4-7-8呼吸法能有效抑制交感神经兴奋，具体操作为吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，循环5次可使血压下降5-10毫米汞柱。该方法通过激活副交感神经来抵消紧张导致的儿茶酚胺分泌增加，特别适合伴有心悸症状的测量者。

3、环境适应

在熟悉环境中使用家用血压计重复测量，每次间隔2分钟，连续3次取平均值。测量前静坐15分钟避免剧烈活动，保持室温20-24摄氏度。环境适应需要持续2-4周，可使应激性血压升高的概率降低。

4、药物辅助

对于反复出现测量紧张且合并原发性高血压者，可遵医嘱短期服用酒石酸美托洛尔片控制心率，或使用盐酸可乐定贴片调节自主神经功能。这两种药物均能阻断肾上腺素受体，但需注意可能引起嗜睡等不良反应。

5、定期监测

建立动态血压监测档案，每日固定时间测量并记录收缩压、舒张压及当时情绪状态。通过1-3个月数据对比可区分真实高血压与测量紧张，数据异常时应携带记录本到心血管内科就诊。

建议测量前30分钟避免摄入咖啡因和尼古丁，穿着宽松衣物保持手臂与心脏平齐。选择上臂式电子血压计比腕式更准确，袖带松紧以能插入两指为宜。长期存在测量焦虑者可尝试在安静环境中听轻音乐分散注意力，若收缩压持续超过160毫米汞柱需排除嗜铬细胞瘤等继发性高血压。