肾结石的常规治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等五种。
1、生活干预
生活干预适用于直径小于6毫米的肾结石，通过增加饮水量促进结石排出，每日饮水量应达到2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入有助于预防结石增大。适度运动如跳绳可帮助小结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
2、药物治疗
药物治疗主要针对尿酸结石和感染性结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，别嘌醇片可抑制尿酸生成。合并感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素，疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠栓止痛。
3、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该治疗无须切口但需多次治疗，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，肥胖患者或胱氨酸结石患者效果较差。
4、输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合钬激光或气压弹道将结石粉碎。该技术可同时处理输尿管狭窄等病变，但存在输尿管穿孔风险，术后需留置双J管2-4周，较大结石需分次手术。
5、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合超声碎石装置清除结石。该手术结石清除率高但创伤较大，可能引起出血、感染等并发症，术后需监测血红蛋白变化并保持引流管通畅。
肾结石患者治疗后应维持每日2000毫升以上的饮水量，睡前适量饮水防止尿液浓缩。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，草酸钙结石患者可适量饮用柠檬水，尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊，避免自行服用排石药物导致输尿管梗阻。