右侧膝关节退行性变是指膝关节因年龄增长或长期劳损导致的关节软骨磨损、骨质增生等退行性改变，属于骨关节炎的一种表现。
1、关节软骨磨损
关节软骨是覆盖在关节表面的光滑组织，退行性变早期表现为软骨变薄、碎裂。可能与长期负重活动、肥胖等因素有关，患者常出现膝关节活动时摩擦感或轻微疼痛。日常需减少爬楼梯、下蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化。
2、骨质增生
关节边缘因力学刺激形成骨赘，即俗称骨刺。X线检查可见关节间隙狭窄或骨性突起，可能压迫周围组织导致晨僵、活动受限。急性期可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
3、滑膜炎症
退变过程中可能继发滑膜充血增生，表现为关节肿胀、局部皮温升高。与关节内炎症因子释放有关，需通过MRI或关节液检查确诊。医生可能采用关节腔注射玻璃酸钠注射液，或短期使用依托考昔片控制炎症。
4、半月板损伤
长期关节不稳定易导致半月板撕裂，表现为关节交锁、弹响。退行性半月板损伤多为水平撕裂，可通过超声或核磁共振明确。轻症可进行股四头肌锻炼，严重者需关节镜下半月板成形术。
5、肌肉萎缩
因疼痛减少活动会导致股四头肌萎缩，进一步加重关节不稳。表现为上下楼梯无力，可通过直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练改善。物理治疗如低频脉冲电刺激也有助于肌肉功能恢复。
日常应控制体重避免关节负荷过重，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，疼痛急性期可短期使用护膝支撑。若出现持续夜间痛、关节变形等情况需及时就诊，医生可能根据病情推荐PRP注射或人工关节置换等治疗方案。