2型糖尿病患者的胰岛功能通常难以完全恢复，但通过综合干预可部分改善。胰岛功能受损主要与胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素有关，需结合血糖控制、生活方式调整等措施进行管理。
2型糖尿病的胰岛功能损害多为渐进性过程。早期患者可能因高糖毒性导致β细胞暂时性功能抑制，此时通过强化血糖控制如短期胰岛素治疗、联合口服降糖药等方式，部分患者可能出现胰岛功能代偿性改善。研究显示，新诊断2型糖尿病患者在体重下降后，胰岛β细胞分泌功能可提升。这种改善与内脏脂肪减少、游离脂肪酸水平降低、炎症因子下降等机制相关。生活方式干预中，限制热量摄入配合运动可使肝脏脂肪含量减少，进而改善胰岛素敏感性。部分患者通过代谢手术甚至可实现短期糖尿病缓解，但长期维持仍需持续管理。
病程较长者胰岛功能恢复概率显著降低。慢性高血糖导致的β细胞去分化、凋亡等不可逆损伤，使得晚期患者胰岛功能难以逆转。此时治疗重点转为延缓β细胞功能衰退，需长期使用胰岛素促泌剂或外源性胰岛素替代。部分患者合并胰岛淀粉样变性等病理改变，进一步限制功能恢复可能。临床观察发现，即使血糖达标多年，多数患者的胰岛素分泌能力仍呈缓慢下降趋势。
建议2型糖尿病患者定期监测C肽和血糖波动情况，在医生指导下制定个体化方案。日常需保持合理膳食结构，优先选择低升糖指数食物，每周进行抗阻与有氧运动结合。避免吸烟、饮酒等加重胰岛损伤的行为，同时注意控制血压血脂。若出现不明原因体重下降或血糖波动加剧，应及时就医评估胰岛功能状态。