牙齿坏了可能由龋齿、牙周病、牙釉质发育不全、牙齿外伤、酸蚀症等原因引起，与不良口腔习惯密切相关。主要有长期不刷牙、频繁摄入高糖食物、用牙开瓶盖、夜间磨牙、碳酸饮料长期接触等害牙坏习惯。牙齿坏了可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙、种植牙等方式治疗。
1、长期不刷牙
每日刷牙少于两次会导致牙菌斑堆积，牙菌斑中的细菌分解食物残渣产酸，逐渐腐蚀牙釉质形成龋洞。初期表现为牙齿表面黑线或白垩色斑块，发展至牙本质层会出现冷热敏感。需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，严重者需进行复合树脂充填或银汞合金充填。典型治疗药物包括氟化钠甘油糊剂、氯己定含漱液、氨甲环酸口腔贴片。
2、频繁摄入高糖食物
糖类被口腔细菌代谢产生酸性物质，使口腔pH值低于5.5时引发牙体脱矿。常见于喜食蛋糕、糖果人群，好发于磨牙咬合面及邻接处，形成黑色龋洞伴食物嵌塞。建议采用木糖醇替代蔗糖，餐后及时漱口。已形成深龋需清除腐质后使用玻璃离子水门汀垫底，配合聚羧酸锌粘固粉修复。相关药物包括西吡氯铵含片、奥硝唑口腔崩解片、替硝唑葡萄糖注射液。
3、用牙开瓶盖
牙齿承受超过20公斤咬合力时易发生隐裂或折断，常见前牙切缘缺损或后牙牙尖劈裂。急性损伤伴随剧烈咬合痛，慢性进展可能导致牙髓坏死。轻微裂纹可用流动树脂封闭，严重牙折需根管治疗后全瓷冠修复。避免用牙啃硬物，运动时佩戴防护牙托。治疗药物涉及樟脑酚液、氢氧化钙糊剂、碘仿氧化锌糊剂。
4、夜间磨牙
睡眠中异常咬合运动导致牙冠过度磨损，典型表现为牙尖磨平、牙本质暴露引发酸痛。长期磨牙可能引发颞下颌关节紊乱，伴随晨起面部肌肉酸痛。定制软质咬合垫是首选方案，严重者需进行咬合重建。配合使用甲钴胺片、维生素B1片、地西泮片等调节神经肌肉功能。
5、碳酸饮料长期接触
饮料中磷酸和柠檬酸直接溶解牙釉质羟基磷灰石晶体，形成门牙唇面片状脱矿或后牙颊侧凹陷性缺损。青少年多见，常伴随牙齿敏感和色泽改变。减少饮料摄入频率，使用吸管饮用可降低接触。脱矿区域可涂布氟保护漆，缺损严重者需瓷贴面修复。常用药物含氟化泡沫、硝酸钾脱敏凝胶、钙钠磷硅酸盐口腔护理液。
保持每日早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁牙与口腔检查。选择软毛牙刷避免横向用力刷牙，餐后清水漱口减少食物残留。控制甜食摄入频率，避免用牙齿啃咬硬物。出现牙齿敏感、疼痛或变色时应及时就诊，早期干预可最大限度保留天然牙。儿童需在家长监督下建立正确刷牙习惯，妊娠期女性更需加强钙质补充与口腔护理。