周围性眩晕是指由内耳前庭系统或前庭神经病变引起的眩晕，常见症状包括突发旋转感、恶心呕吐、平衡障碍等。周围性眩晕可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、耳石症等疾病有关。
1、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是最常见的周围性眩晕类型，通常由耳石脱落进入半规管引起。患者在头部位置变化时会出现短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可能伴随眼球震颤。治疗可采用耳石复位手法，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液等改善前庭循环。
2、梅尼埃病
梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，持续时间20分钟至数小时，伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。发病机制与内淋巴积水有关，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明片等控制症状，长期管理需限制钠盐摄入。
3、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染引起，表现为突发持续性眩晕，症状持续数天至数周，伴有明显平衡障碍但无听力异常。急性期可使用泼尼松龙片、甲钴胺片、盐酸倍他司汀片等药物减轻炎症反应，恢复期需进行前庭康复训练。
4、迷路炎
迷路炎是中耳炎或病毒感染蔓延至内耳所致，表现为眩晕伴随听力下降和耳鸣。细菌性迷路炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，病毒性可使用更昔洛韦注射液配合地塞米松磷酸钠注射液控制症状。
5、耳石症
耳石症是耳石颗粒脱离正常位置引起的眩晕，典型表现为起床、躺下或翻身时诱发短暂眩晕。诊断主要依靠变位试验，治疗首选耳石复位手法，药物辅助治疗可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善前庭微循环。
周围性眩晕患者应避免突然改变体位，发作期间保持环境安静，减少头部活动。饮食上限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。眩晕缓解后可进行前庭康复训练，如平衡练习和眼球运动训练。若症状反复发作或伴随听力下降、头痛等症状，应及时就医完善前庭功能检查和影像学评估。