耳朵内长痘痘可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、外耳道炎、湿疹、真菌感染等因素有关。耳朵内长痘痘通常表现为局部红肿、疼痛或瘙痒，严重时可能出现脓液渗出。
1、皮脂腺分泌旺盛
耳朵皮肤分布较多皮脂腺，若清洁不当或油脂分泌过多，可能导致毛囊堵塞形成痘痘。这种情况通常无伴随症状，可通过温水清洁、避免抓挠改善。若继发感染，可能出现红肿热痛，需就医处理。
2、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊时，会引起局部红色丘疹或脓疱。可能与掏耳工具污染、出汗潮湿有关。表现为触痛性肿块，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药，严重者需口服头孢呋辛酯片。
3、外耳道炎
频繁掏耳或进水可能导致外耳道皮肤破损感染，形成疼痛性疖肿。常伴随耳道肿胀、听力减退，需避免自行处理。医生可能开具氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
4、湿疹
过敏体质者接触染发剂、洗发水等刺激物后，耳部可能出现密集小丘疹伴渗出。需排查过敏原，使用地奈德乳膏等弱效激素药膏，合并感染时加用复方酮康唑软膏。
5、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生念珠菌等真菌，表现为白色鳞屑伴剧烈瘙痒。确诊需取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，避免与他人共用挖耳工具。
日常应保持耳部干燥清洁，避免频繁掏耳或佩戴入耳式耳机。出现持续疼痛、流脓或听力下降时需及时就诊耳鼻喉科。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需记录可疑致敏物。耳部痘痘切忌自行挤压，防止感染扩散至颅内。