化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等症状,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下等因素引起,可能伴随发热、鼓膜穿孔等表现。
1、耳痛
化脓性中耳炎早期常出现持续性或搏动性耳痛,疼痛可能向同侧头部放射。儿童患者可能表现为抓耳、哭闹不安。耳痛多与中耳腔内压力增高及炎症刺激有关,急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,若合并细菌感染需配合氧氟沙星滴耳液局部抗炎。
2、耳道流脓
鼓膜穿孔后可见黄色或带血性脓液从外耳道流出,脓液可能具有异味。此时需保持耳道清洁干燥,避免污水进入。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,严重者需口服头孢克洛干混悬剂进行全身抗炎治疗。
3、听力下降
由于脓液积聚及鼓膜病变,患者可能出现传导性听力减退,表现为听声音模糊或需要提高音量。急性期听力下降多为暂时性,炎症消退后多可恢复。若反复发作可能导致鼓室粘连,需考虑鼓室成形术等手术治疗。
4、发热
儿童患者更易出现38℃以上发热,可能与细菌毒素吸收有关。家长需监测体温变化,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,同时配合物理降温。持续高热需警惕颅内并发症。
5、鼓膜穿孔
长期炎症可能导致鼓膜中央性穿孔,表现为耳漏反复发作。小穿孔可能自行愈合,大穿孔需行鼓膜修补术。检查可见鼓膜紧张部圆形缺损,边缘可见钙化斑。治疗期间应避免用力擤鼻以防逆行感染。
化脓性中耳炎患者日常应避免耳道进水,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。保持鼻腔通畅,纠正不当擤鼻方式。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期需保证充足休息,儿童患者家长应按时复查听力。若出现剧烈头痛、眩晕等症状需立即就医,警惕脑膜炎等并发症。