12岁的小男孩脸上长小米米可能由皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、接触性皮炎、维生素A缺乏等原因引起，可通过局部清洁、外用药物、调整饮食、避免刺激、补充营养等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛
青春期前激素水平变化可能导致皮脂腺分泌增多，油脂堆积在毛囊口形成白色小颗粒。建议每日用温水配合温和洁面产品清洗面部，避免使用碱性肥皂。若伴随红肿可遵医嘱使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶控制炎症。
2、毛囊角化异常
毛囊周围角质层增厚会堵塞毛孔形成粟丘疹，表现为针尖大小的白色丘疹。可尝试用热毛巾敷脸软化角质，症状明显时需在医生指导下使用维A酸乳膏或尿素软膏促进角质脱落。日常需注意防晒并保持皮肤湿润。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内细菌过度繁殖可能引发轻微炎症反应，形成带有红晕的粉刺。家长需提醒孩子避免用手挤压，可在医生指导下使用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林凝胶进行抗菌治疗。同时需减少高糖高脂食物摄入。
4、接触性皮炎
接触花粉、劣质护肤品等致敏物质可能导致局部过敏反应，出现密集小丘疹伴瘙痒。应立即停用可疑接触物，用生理盐水冷敷镇静皮肤，严重时需遵医嘱口服氯雷他定糖浆配合外用丁酸氢化可的松乳膏。
5、维生素A缺乏
长期挑食可能导致皮肤角化异常，表现为干燥粗糙伴白色小疹。可适量增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，必要时在医生指导下服用维生素AD软胶囊。需注意过量补充可能引起中毒。
家长应帮助孩子建立每日两次的温和洁面习惯，选择无香料无酒精的儿童专用护肤品。饮食上增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，限制油炸食品及甜饮料。若皮疹持续加重、出现脓疱或明显瘙痒，应及时到儿科或皮肤科就诊，避免自行使用强效药膏。保证充足睡眠和适度运动也有助于调节内分泌状态。