小孩高烧伴随手脚冰冷可能由体温调节中枢发育不完善、感染性发热、脱水、循环障碍、严重感染等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时监测体温并就医评估。
1、体温调节中枢发育不完善
婴幼儿神经系统发育未成熟，高热时外周血管收缩导致手脚冰冷。此时需解开衣物散热，用温水擦拭腋窝腹股沟，避免捂热加重体温升高。可配合使用退热贴或布洛芬混悬液等儿童剂型退热药。
2、感染性发热
病毒或细菌感染引发炎症反应时，体内前列腺素升高导致发热。常见于流感、肺炎链球菌感染等疾病，多伴有咳嗽、精神萎靡等症状。需遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗感染药物，并完善血常规检查。
3、脱水
高热加速水分蒸发，血容量不足时四肢末梢供血减少。表现为尿量减少、口唇干燥，需少量多次补充口服补液盐Ⅲ，必要时静脉补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。
4、循环障碍
严重脱水或感染性休克早期可能出现末梢循环不良。伴随皮肤花纹、毛细血管再充盈时间延长等表现，需紧急就医处理，可能需使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素及扩容治疗。
5、严重感染
脓毒症、脑膜炎等重症感染可导致体温调节紊乱，需住院进行腰椎穿刺、血培养等检查。治疗需联合注射用美罗培南、人免疫球蛋白等药物，并持续监测生命体征。
家长发现孩子发热伴手脚冰凉时，应每小时监测体温并记录。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。发热期间给予米汤、苹果泥等易消化食物，避免进食油腻食物。若体温超过39℃持续2小时未降，或出现抽搐、意识模糊等症状，须立即前往急诊。恢复期注意观察有无皮疹、关节肿痛等表现，定期复查血常规直至症状完全消失。