变应性鼻炎和过敏性鼻炎如何区别

变应性鼻炎和过敏性鼻炎是同一种疾病的不同名称，均指由过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症反应。国际指南统一采用"变应性鼻炎"作为规范术语，而"过敏性鼻炎"为通俗表述，两者在发病机制、症状及治疗上无本质区别。

变应性鼻炎是免疫系统对吸入性过敏原产生的IgE介导的Ⅰ型变态反应，主要致敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴有眼痒或咽痒。症状严重程度可分为间歇性和持续性两类，根据对生活质量影响又分为轻度和中重度。诊断需结合典型症状、过敏原检测及血清特异性IgE检测，必要时行鼻内镜检查排除结构性病变。

治疗遵循环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育四位一体原则。环境控制需针对性避免接触已明确的过敏原，如使用防螨寝具、空气净化器等。药物治疗首选鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，可联合第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂。中重度患者可考虑白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片。免疫治疗适用于对单一过敏原敏感的患者，需持续3-5年。患者教育应强调规范用药的重要性，避免滥用减充血剂导致药物性鼻炎。

日常需保持室内通风干燥，定期清洗空调滤网，花粉季节佩戴口罩出行。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。症状持续不缓解或出现哮喘、鼻窦炎等并发症时，应及时至耳鼻咽喉科或变态反应科就诊评估。