灰指甲不是甲沟炎，两者是两种不同的疾病。灰指甲通常由真菌感染引起，甲沟炎则多由细菌感染导致。灰指甲主要表现为指甲变色、增厚、变形，甲沟炎则表现为甲周红肿、疼痛、化脓。
一、病因不同
灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，真菌侵入甲板或甲床导致指甲病变。甲沟炎多由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等细菌感染引起，细菌侵入甲周皮肤或甲皱襞导致炎症反应。灰指甲具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播，甲沟炎通常不具备传染性。
二、症状表现
灰指甲常见症状包括指甲变黄、变白或变黑，指甲增厚、变脆、分层，甲板表面凹凸不平，严重时指甲可能脱落。甲沟炎主要表现为甲周皮肤红肿、疼痛，按压有脓液渗出，可能伴随发热等全身症状，急性期疼痛明显，慢性期可能出现肉芽组织增生。
三、好发部位
灰指甲可发生在手指甲或脚趾甲，脚趾甲更为常见，可能单发或多发。甲沟炎好发于手指甲，特别是拇指和食指，脚趾甲相对少见，通常局限于单个指甲的侧缘或根部。
四、治疗方法
灰指甲治疗以抗真菌药物为主，可外用阿莫西林乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾等，严重时需口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片。甲沟炎治疗以抗感染为主，轻度可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重时需口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片，化脓时需要切开引流。
五、预防措施
预防灰指甲需保持手足干燥清洁，避免共用指甲剪、拖鞋等个人物品，公共场所注意防护。预防甲沟炎需正确修剪指甲，避免过短或损伤甲周皮肤，接触水或化学物品时戴手套，及时处理微小伤口防止感染。
灰指甲和甲沟炎虽然都影响指甲病变，但病因、症状和治疗方法完全不同。日常应注意观察指甲变化，发现异常及时就医明确诊断。保持良好个人卫生习惯，避免长时间浸泡手足，选择透气鞋袜，定期消毒修甲工具，有助于预防这两种疾病的发生。若症状持续不缓解或加重，应尽早就医接受规范治疗。