宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎可能与病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激等因素有关，通常表现为白带增多、接触性出血等症状。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过肉眼观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等异常表现。急性宫颈炎可见宫颈充血肿胀，慢性宫颈炎可能伴有宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时需使用一次性窥器，避免交叉感染。
2、阴道分泌物检查
通过采集阴道分泌物进行显微镜检查或培养，可明确是否存在细菌、滴虫、霉菌等病原体感染。常见检查包括白带常规、革兰染色、细菌培养等。淋病奈瑟菌感染需特殊培养基，衣原体感染需采用核酸扩增技术检测。
3、宫颈细胞学检查
宫颈TCT检查能发现宫颈上皮细胞异常变化，筛查宫颈癌前病变。检查时用专用刷子采集宫颈管及宫颈外口细胞，通过液基薄层技术制片观察。该检查可与HPV检测联合进行，提高宫颈病变检出率。
4、HPV检测
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，采用杂交捕获或PCR技术检测HPV-DNA分型。检测结果阳性需结合TCT检查判断，对于HPV16/18型阳性者建议直接转诊阴道镜。30岁以上女性推荐每5年进行HPV联合筛查。
5、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态，对可疑病变区域进行定位活检。检查前需涂抹醋酸溶液和碘溶液，通过颜色变化判断病变性质。阴道镜下活检是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准，能明确病变程度和范围。
确诊宫颈炎后需根据病原体类型选择针对性治疗，细菌性感染可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道片等药物，病毒感染需增强免疫力并定期复查。治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。日常注意经期卫生，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，每年定期进行妇科体检。出现异常阴道出血或分泌物持续增多时需及时复诊。