颈椎病手术颈前路与颈后路的区别主要取决于病变位置和患者个体情况。颈前路适用于脊髓或神经根前方受压，颈后路适用于多节段椎管狭窄或后方压迫。
颈前路手术通过颈部前方切口进入，直接切除压迫脊髓或神经的椎间盘或骨赘，可同时进行椎间融合固定。该术式创伤较小，术后恢复快，但对高位颈椎病变操作难度大，可能损伤喉返神经或食管。颈后路手术从颈部后方切开，通过扩大椎管空间缓解压迫，适用于多节段病变或韧带钙化患者。该方式能保留颈椎活动度，但术中肌肉剥离范围广，术后可能出现轴性疼痛。
两种术式均需考虑患者年龄、基础疾病和影像学特点。颈前路对单一节段前侧压迫效果明确，术后吞咽不适较常见。颈后路对后纵韧带骨化或先天性椎管狭窄更有效，但可能因肌肉损伤导致长期僵硬。医生会根据颈椎曲度、压迫来源和患者职业需求综合选择。
术后需佩戴颈托1-3个月，避免低头或突然转头。早期进行肩颈肌肉等长收缩训练，3个月后逐步恢复游泳、慢跑等低强度运动。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查评估植骨融合情况，出现手麻加重或步态不稳需及时就医。