慢阻肺不治疗可能引发慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸、骨质疏松等严重后果。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性炎症性疾病，长期不干预会导致多系统功能损害。
1、慢性呼吸衰竭
慢阻肺患者肺泡通气量持续下降，导致氧气交换障碍和二氧化碳潴留。随着病情进展，患者静息状态下也会出现低氧血症，表现为口唇发绀、嗜睡等症状。急性加重期可能需无创呼吸机辅助通气，常用药物包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。
2、肺动脉高压
长期缺氧刺激肺血管收缩，导致肺小动脉内膜增厚和血管重塑。患者可能出现活动后心悸、下肢水肿，超声心动图显示右心室肥厚。治疗需联合使用西地那非片降低肺动脉压力，同时配合长期家庭氧疗延缓病情进展。
3、肺源性心脏病
肺动脉高压持续发展会加重右心负荷，最终导致右心功能衰竭。典型表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，严重时可出现腹水。除控制慢阻肺原发病外，需使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。
4、自发性气胸
肺大疱破裂是慢阻肺常见并发症，突发胸痛和呼吸困难是典型症状。X线检查可见患侧肺组织压缩，需立即行胸腔闭式引流术。预防措施包括避免剧烈咳嗽和用力屏气，必要时可考虑肺大疱切除术。
5、骨质疏松
慢性缺氧和长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。患者易发生椎体压缩性骨折，表现为身高变矮和腰背疼痛。建议定期检测骨密度，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。
慢阻肺患者应严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物，坚持每日进行缩唇呼吸训练。冬季注意保暖预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。营养方面需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D。建议每3-6个月复查肺功能，出现咳嗽咳痰加重时及时就医调整治疗方案。