输尿管软镜碎石术的并发症主要有出血、感染、输尿管损伤、结石残留、尿外渗等。输尿管软镜碎石术是治疗泌尿系结石的微创手术，多数并发症程度较轻且可控，但需严格遵循术后护理规范。
1、出血
术中或术后可能出现轻微血尿，通常与输尿管黏膜摩擦或结石碎片划伤有关。多数患者出血量少，1-2天内可自行缓解。若出现持续鲜红色血尿或血块，可能与血管损伤有关，需及时就医处理。术后应避免剧烈运动，遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药物辅助治疗。
2、感染
结石本身可能携带细菌，手术操作可能引发尿路感染或肾盂肾炎。患者可能出现发热、腰痛、尿液浑浊等症状。术前需完善尿培养检查，术后预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险较高，需加强监测。
3、输尿管损伤
器械操作可能导致输尿管黏膜撕裂或穿孔，表现为术中造影剂外溢或术后腰部剧烈疼痛。轻度损伤可通过留置双J管4-6周自愈，严重损伤需输尿管支架置入术修复。术前精确评估输尿管走行和结石位置有助于降低风险。
4、结石残留
复杂结石或术中视野不清可能导致碎石不完全，残留结石可能引起梗阻或感染复发。术后需通过CT或B超复查，直径小于4毫米的残留结石可配合枸橼酸氢钾钠颗粒药物排石，较大结石可能需要二次手术。
5、尿外渗
输尿管穿孔或器械损伤可能导致尿液渗入周围组织，表现为腹胀或腰部包块。多数情况下通过留置导尿管和双J管引流可缓解，严重时需经皮肾造瘘。术后保持导尿管通畅，监测尿量变化至关重要。
术后应每日饮水2000毫升以上促进残石排出，两周内避免提重物及弯腰动作。观察尿液颜色和体温变化，出现持续血尿、高热或腰痛加剧需立即复诊。饮食宜清淡，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物，定期复查泌尿系超声评估恢复情况。严格遵医嘱进行抗感染治疗，不可自行停药。