睾丸炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热畏寒、排尿异常和腹股沟区放射痛。睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随附睾炎、尿路感染等并发症。
1、阴囊疼痛肿胀
阴囊持续性钝痛或刺痛是睾丸炎典型症状,疼痛可能逐渐加重并伴随明显肿胀。触诊可发现睾丸体积增大、质地变硬,阴囊皮肤发红发热。这种情况多与大肠杆菌、淋球菌等病原体感染有关,需通过尿常规、超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
2、发热畏寒
细菌性睾丸炎常引起38℃以上高热,伴随寒战、乏力等全身症状。体温波动与感染程度相关,血液检查可见白细胞计数升高。病毒感染引起的睾丸炎发热程度较轻,但可能持续较长时间。出现持续发热需警惕脓毒症风险,应及时就医进行血培养检查,必要时静脉注射注射用头孢曲松钠等药物。
3、排尿异常
约半数患者出现尿频尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,严重时可见脓性尿道分泌物。这种情况多提示合并前列腺炎或尿道炎,需进行尿培养明确病原体。治疗期间应保持每日饮水超过2000毫升,避免辛辣食物刺激。可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,但需注意该药可能引起体位性低血压。
4、腹股沟区放射痛
炎症刺激精索神经可导致疼痛向腹股沟、下腹部放射,在咳嗽或排便时加重。体检可见精索增粗压痛,严重者可能出现反应性鞘膜积液。这类症状需与腹股沟疝、输尿管结石鉴别,可通过阴囊超声检查明确诊断。急性期应卧床休息,避免剧烈运动,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑自行车或久坐。急性期建议暂停性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜,限制酒精和咖啡因摄入。如症状持续超过3天或出现高热不退、睾丸剧烈疼痛等情况,须立即到泌尿外科就诊,避免延误治疗导致睾丸萎缩或不育等严重后果。