开颅手术后几个月突然抽搐可能与术后癫痫、颅内感染、脑水肿或脑血管异常等因素有关。建议立即就医进行脑电图、头颅CT或MRI等检查明确病因。
开颅手术后癫痫发作是较常见的并发症，多因手术创伤导致脑组织异常放电。早期癫痫多发生在术后一周内，迟发性癫痫可在数月后出现。典型表现为局部肢体抽搐或全身强直阵挛，可能伴随意识丧失。需通过抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片控制发作，同时监测血药浓度调整剂量。术后癫痫多数可通过规范用药得到控制，但部分患者需长期服药。
颅内迟发性感染也可能引发抽搐，常见于术后3-6个月。除抽搐外还可出现发热、头痛、颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液检查可见白细胞升高，影像学显示术区周围水肿或积脓。需根据病原学结果选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液联合万古霉素注射液静脉滴注，严重者可能需要手术清创。术后保持伤口清洁、避免挤压可降低感染概率。
脑血管异常如术后慢性硬膜下血肿或脑动静脉畸形破裂，也是迟发抽搐的潜在原因。患者可能先出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，随后突发抽搐。头颅CT可明确出血量及位置，少量出血可保守治疗，大量出血需手术清除血肿或栓塞畸形血管。术后定期复查脑血管造影有助于早期发现血管病变。
术后脑组织瘢痕形成或胶质增生可能成为异常放电病灶，此类情况多需联合神经调控治疗。部分患者对药物反应不佳时，可考虑迷走神经刺激术或再次手术切除致痫灶。康复期应避免熬夜、饮酒等诱发因素，家属需学习癫痫发作时的应急处理措施。
开颅手术后患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，如鸡蛋、瘦肉和全谷物。严格遵医嘱服药不可擅自增减剂量，定期复查脑电图和影像学。出现任何神经系统异常症状需及时就诊，外出时建议有人陪同并携带医疗信息卡。术后康复期间可进行适度认知训练和肢体功能锻炼，但需避免剧烈运动或高空作业等高风险活动。