黄斑水肿可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体腔注射、手术治疗四种方法治疗。黄斑水肿通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性、眼内炎症反应等原因引起。
1、药物治疗
黄斑水肿的药物治疗主要使用糖皮质激素和非甾体抗炎药。醋酸泼尼松龙片能减轻炎症反应和渗出，适用于葡萄膜炎继发的水肿。布洛芬缓释胶囊可缓解轻度水肿伴随的疼痛。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善视网膜微循环，常用于静脉阻塞早期。药物治疗需配合眼底检查评估效果，长期使用激素类药物可能引起眼压升高，需定期监测。
2、激光治疗
视网膜激光光凝术是治疗糖尿病性黄斑水肿的主要手段，通过封闭渗漏的微血管瘤减少液体渗出。黄斑格栅样光凝适用于弥漫性水肿，能促进视网膜色素上皮泵功能恢复。治疗需分次进行，每次间隔4周，术后可能出现暂时性视力模糊。激光治疗对缺血型水肿效果有限，需结合光学相干断层扫描评估适应证。
3、玻璃体腔注射
抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液能有效抑制新生血管生成，适用于湿性年龄相关性黄斑变性。地塞米松玻璃体内植入剂可持久释放药物，对顽固性炎症性水肿效果显著。注射前需严格消毒预防感染，术后需监测眼压变化。多数患者需要每月注射1次，连续3个月后根据疗效调整方案。
4、手术治疗
玻璃体切割术适用于伴有玻璃体牵引或黄斑前膜的水肿病例，能解除机械性牵拉促进水肿吸收。术中可能联合内界膜剥除或视网膜下液引流，术后需保持俯卧位。该方式对特发性黄斑前膜患者效果较好，但存在视网膜脱离、白内障进展等风险。手术前后需配合光学相干断层扫描评估视网膜结构变化。
黄斑水肿患者应控制血糖血压等基础疾病，避免剧烈运动和高盐饮食。建议每日补充富含叶黄素的食物如菠菜、羽衣甘蓝，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行视力自查，发现视物变形或中心暗影加重时及时复查眼底。所有治疗均需在眼科医生指导下进行，不同病因和病程阶段需采用个体化治疗方案，切忌自行用药或中断随访。