平躺着睡觉头晕可能与体位性低血压、耳石症、颈椎病、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。头晕在平躺时出现通常与血液循环障碍、内耳平衡失调或颈椎压迫神经相关，需结合具体症状判断病因。
1、体位性低血压
平躺后突然起身时头晕常见于体位性低血压，由于体位改变导致血压骤降，脑部供血不足引发眩晕。可能与脱水、长期卧床或降压药物使用有关。建议起身时动作缓慢，适当增加水分和盐分摄入，必要时调整用药方案。
2、耳石症
良性阵发性位置性眩晕患者平躺翻身时会出现短暂眩晕，伴随眼球震颤，由耳石器脱落刺激半规管引起。可通过Epley复位法治疗，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片或盐酸氟桂利嗪胶囊缓解症状。
3、颈椎病
椎动脉型颈椎病在平躺时可能因颈椎曲度改变压迫椎动脉，导致后循环缺血性头晕。常伴有颈肩酸痛、手臂麻木等症状。需避免高枕睡眠，可通过颈椎牵引、红外线理疗改善，急性期可服用颈复康颗粒或洛索洛芬钠片。
4、贫血
血红蛋白不足时平躺可能加重脑缺氧，出现头晕伴面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片和维生素B12注射液。日常应增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
5、睡眠呼吸暂停
夜间呼吸暂停导致低氧血症可引发晨起头晕，多伴随白天嗜睡、打鼾。需通过持续气道正压通气治疗，肥胖患者需减重，避免仰卧位睡眠。可配合使用乙酰唑胺片改善症状，但需严格遵医嘱监测血气指标。
建议保持卧室通风良好，睡前避免饮用咖啡或酒精。定期监测血压和血氧饱和度，选择高度适宜的枕头。若头晕反复发作或伴随头痛、呕吐等症状，需及时进行头颅CT或前庭功能检查。日常可进行颈部保健操和深呼吸训练，改善脑部血液循环。