大脑胶质瘤的症状主要有头痛、恶心呕吐、癫痫发作、肢体无力、性格或认知改变等。脑胶质瘤是起源于脑内胶质细胞的肿瘤,症状表现与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关。
一、头痛
头痛是脑胶质瘤最常见的早期症状,多表现为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,可能伴随咳嗽或弯腰时疼痛加剧。肿瘤生长导致颅内压升高或直接压迫脑膜神经是主要原因。若头痛反复出现且逐渐加重,需警惕脑胶质瘤可能。临床常用甘露醇注射液降低颅内压,或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需在医生指导下使用。
二、恶心呕吐
恶心呕吐常与头痛伴随出现,呈喷射性呕吐且与进食无关,多因肿瘤占位效应引发颅内高压刺激呕吐中枢所致。部分患者可能出现视乳头水肿。治疗需针对原发肿瘤,如手术切除或放疗,必要时使用甲氧氯普胺片控制呕吐症状。
三、癫痫发作
约半数脑胶质瘤患者以癫痫为首发症状,表现为局部肢体抽搐或全身强直阵挛发作,与肿瘤刺激大脑皮层神经元异常放电有关。额叶、颞叶胶质瘤更易诱发癫痫。临床常用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片抗癫痫治疗,但需结合肿瘤切除等病因治疗。
四、肢体无力
运动区或传导束受累时可出现进行性肢体无力,常见单侧上肢或下肢活动障碍,可能伴随肌张力增高或病理反射阳性。中央前回胶质瘤常导致对侧肢体偏瘫。康复训练结合肿瘤治疗可改善症状,必要时使用甲钴胺片营养神经。
五、性格或认知改变
前额叶或颞叶胶质瘤可能引起人格改变、记忆力减退或判断力下降,表现为情绪淡漠、行为异常或语言功能障碍。这类症状易被误认为精神疾病。需通过头颅MRI明确诊断,治疗以手术联合放化疗为主,可配合多奈哌齐片改善认知功能。
脑胶质瘤患者需保持规律作息,避免剧烈运动或情绪激动,饮食以高蛋白、易消化食物为主,如鸡蛋羹、鱼肉泥等。家属应密切观察症状变化,定期复查头颅影像学检查。若出现症状突然加重或意识障碍,须立即就医。术后患者可进行认知训练和肢体康复,但所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。