去大脑僵直和去皮质强直是两种不同的神经系统损伤表现，主要区别在于病变部位和姿势特征。去大脑僵直由脑干病变引起，表现为四肢伸直僵硬；去皮质强直由大脑皮质或内囊损伤导致，表现为上肢屈曲、下肢伸直。
去大脑僵直通常与中脑或脑桥损伤有关，常见于严重脑外伤、脑出血或脑疝等疾病。患者会出现角弓反张、牙关紧闭、四肢强直性伸展等症状，这种姿势表明脑干网状结构抑制功能丧失。去皮质强直多由双侧大脑半球损伤引起，常见于缺氧性脑病、大面积脑梗死等。典型表现为双上肢屈曲内收于胸前，双下肢伸直内旋，这种姿势反映皮质脊髓束受损后脊髓反射释放。
两种强直状态均可出现在意识障碍患者中，但去大脑僵直提示脑干功能受损，预后通常较差。临床检查时可通过疼痛刺激诱发姿势反应进行鉴别，去大脑僵直患者对刺激反应为四肢同步伸展，而去皮质强直患者表现为上肢屈曲与下肢伸展分离。脑电图、头颅CT或MRI等检查有助于明确具体病变部位和性质。
出现此类症状需立即就医，由神经科医生进行专业评估和处理。治疗需针对原发病因，可能包括降低颅内压、改善脑循环、营养神经等措施。护理时应注意保持呼吸道通畅，预防压疮和关节挛缩，避免强直发作时造成意外伤害。康复期可配合物理治疗促进功能恢复，但严重病例可能遗留长期神经系统后遗症。