前庭神经元炎的临床特征主要有突发眩晕、平衡障碍、恶心呕吐、眼球震颤、无听力下降。前庭神经元炎是前庭神经的炎症性疾病，通常由病毒感染或免疫反应引起。
1、突发眩晕
前庭神经元炎患者常表现为急性发作的旋转性眩晕，持续时间可从数小时至数天不等。眩晕程度较剧烈，患者常自觉周围环境或自身在旋转，闭目时症状可稍减轻。这种眩晕与头部位置变化无明显关联，不同于良性阵发性位置性眩晕。部分患者可能伴随轻度头痛或头部沉重感，但无典型偏头痛症状。
2、平衡障碍
患者站立或行走时会出现明显的不稳感，严重者甚至无法独立行走。平衡功能障碍与前庭系统受损直接相关，表现为向患侧倾倒的倾向。这种平衡障碍在黑暗环境中或闭目时更为明显，因视觉代偿功能丧失所致。多数患者在发病后1-2周内平衡功能逐渐改善，但完全恢复可能需要更长时间。
3、恶心呕吐
前庭系统急性损伤可刺激呕吐中枢，导致约80%患者出现不同程度的恶心呕吐症状。呕吐多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。症状在眩晕剧烈时尤为明显，平卧休息可稍缓解。若呕吐持续不缓解可能导致脱水，需警惕电解质紊乱风险。随着眩晕症状改善，恶心呕吐通常会在3-5天内逐渐减轻。
4、眼球震颤
特征性表现为自发性水平旋转性眼震，快相向健侧，慢相向患侧。眼震强度在凝视健侧时增强，凝视患侧时减弱或消失。这种眼震可持续数日至数周，随着前庭功能代偿逐渐减弱。部分患者可观察到摇头后眼震，但无位置性眼震特征。眼震检查是诊断前庭神经元炎的重要客观依据。
5、无听力下降
前庭神经元炎与迷路炎的关键鉴别点在于听力检查正常。患者无耳鸣、耳闷胀感等耳蜗症状，纯音测听各频率阈值在正常范围。这一特点可与梅尼埃病、突发性聋伴眩晕等内耳疾病相鉴别。少数患者可能出现轻微听觉过敏现象，但并非真正的听力下降。
前庭神经元炎急性期应卧床休息，避免头部剧烈运动，可适当使用前庭抑制剂缓解症状。恢复期应循序渐进进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习、平衡训练等，促进前庭功能代偿。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。保持充足睡眠有助于前庭系统恢复，症状持续不缓解或加重时应及时复诊。前庭功能完全恢复通常需要3-6个月，期间应避免高空作业、驾驶等需要良好空间定向能力的工作。