先天眼底病可能导致失明，具体危害程度与疾病类型及病情进展有关。先天眼底病主要包括视网膜色素变性、先天性白内障、Leber先天性黑矇等，可能引发视力下降、视野缺损、色觉异常等症状。
1、视网膜色素变性
视网膜色素变性是一种遗传性眼底病变，主要表现为夜盲、视野进行性缩窄。疾病早期可能出现暗适应能力下降，随着病情进展可导致管状视野甚至失明。目前尚无根治方法，但可通过维生素A棕榈酸酯软胶囊、叶黄素软胶囊等营养补充延缓进展，严重者可考虑视网膜植入术。
2、先天性白内障
先天性白内障会导致晶状体混浊，影响光线进入眼内。患儿可能出现白瞳症、眼球震颤等症状。轻度混浊可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓发展，严重影响视力时需在6月龄前进行白内障摘除联合人工晶体植入术，避免形觉剥夺性弱视。
3、Leber先天性黑矇
Leber先天性黑矇属于线粒体遗传病，多在出生后数月内出现严重视力障碍。典型表现为眼球震颤、畏光、指压眼球等特征性动作。基因治疗药物voretigeneneparvovec可改善部分患者视力，同时需配合低视力康复训练。
4、早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变与出生时视网膜血管发育不全有关，可能引发视网膜脱离。需定期进行眼底筛查，轻症可观察或使用贝伐珠单抗注射液，4期以上病变需进行玻璃体切割术或巩膜扣带术。
5、先天性青光眼
先天性青光眼因房角发育异常导致眼压升高，表现为畏光、流泪、角膜混浊。早期可使用布林佐胺滴眼液控制眼压，药物治疗无效时需选择小梁切开术或房角切开术，避免视神经不可逆损伤。
先天眼底病患者应建立规范的随访计划，每3-6个月进行视力、眼压、眼底照相和光学相干断层扫描检查。日常生活中需避免剧烈运动和外伤，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，保持均衡饮食补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。家长需密切观察患儿视物行为变化，发现异常及时就诊。