脑出血与脑血栓的区别是什么

脑出血与脑血栓的主要区别在于发病机制、症状特点及治疗方式。脑出血是脑血管破裂导致的脑实质内出血，脑血栓则是脑血管内血栓形成引起的血管阻塞。

一、发病机制

脑出血多因高血压、脑血管畸形或外伤导致血管壁破裂，血液直接渗入脑组织。脑血栓通常由动脉粥样硬化、血液高凝状态或心房颤动引起，血栓堵塞血管后造成脑组织缺血。

二、症状特点

脑出血起病急骤，常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍，伴随偏瘫或瞳孔不等大。脑血栓症状进展较缓，多为单侧肢体无力、言语含糊或面部歪斜，意识障碍较少见。

三、影像学表现

CT检查中脑出血呈现高密度影，边界清晰。脑血栓早期CT可能无异常，24小时后可见低密度灶，MRI弥散加权成像能更早显示缺血病灶。

四、治疗方式

脑出血需紧急降颅压，使用甘露醇注射液控制脑水肿，必要时行血肿清除术。脑血栓急性期可静脉注射阿替普酶溶栓，恢复期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。

五、预后差异

脑出血死亡率较高，幸存者多遗留严重功能障碍。脑血栓预后相对较好，但可能反复发作，需持续进行康复训练改善神经功能缺损。

两类疾病均需严格控制血压、戒烟限酒，脑血栓患者还需监测血脂。发病后应保持安静卧位，避免搬动头部，立即拨打急救电话。康复期建议在神经科医生指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查头颅影像评估恢复情况。