14周妊娠通常可以进行无痛人工流产手术,但需由医生评估个体情况后决定。无痛人工流产主要采用静脉麻醉联合负压吸引术或钳刮术,手术安全性较高。
妊娠14周时胎儿已形成基本器官结构,子宫体积明显增大,此时终止妊娠属于中期引产范畴。无痛人工流产通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉药物使患者进入短暂睡眠状态,配合宫颈软化药物预处理,由专业医生使用负压吸引器清除妊娠组织。手术过程约15-30分钟,麻醉苏醒后需观察2-4小时,术后可能出现轻微腹痛和阴道流血。术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除严重贫血、凝血障碍或麻醉禁忌证。存在生殖道急性炎症、麻醉高风险因素或严重内科合并症时需暂缓手术。
极少数情况下可能因胎盘位置异常、子宫畸形或凝血功能异常增加手术风险,此时需考虑分次手术或改用药物引产方案。术后需注意休息1-2周,避免剧烈运动和盆浴,遵医嘱服用抗生素预防感染,使用益母草颗粒促进子宫复旧。出现发热、持续腹痛或大量出血应及时返院复查,术后2周需超声确认宫腔无残留,1个月内禁止性生活。