种植牙手术后嘴肿可能是术后正常反应,也可能与感染、创伤加重等因素有关。种植牙术后肿胀通常由局部组织损伤、炎症反应、细菌感染、手术操作刺激、个体差异等原因引起,可通过冷敷、药物抗炎、保持口腔卫生、调整饮食、定期复查等方式缓解。
1、局部组织损伤
手术过程中钻头切削骨组织及牙龈分离可能造成毛细血管破裂,导致组织液渗出形成肿胀。术后24小时内可采用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时,有助于收缩血管减轻水肿。避免用力漱口或触碰伤口,防止血凝块脱落。
2、炎症反应
种植体植入后机体启动修复机制,前列腺素等炎性介质释放会导致血管通透性增加。表现为术后2-3天肿胀达高峰,可能伴随轻微发热。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合氯己定含漱液抑制局部炎症。
3、细菌感染
口腔菌群通过手术创面侵入可能引发继发感染,肿胀持续加重并出现脓性分泌物。需及时进行微生物培养,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。感染控制不佳可能导致种植体周围炎,影响骨结合成功率。
4、手术操作刺激
复杂病例需进行上颌窦提升或骨增量时,手术时间长、创伤范围大会加重肿胀。使用超声骨刀等精细器械可减少骨组织热损伤,术后配合地塞米松磷酸钠注射液短期应用能有效减轻组织水肿反应。
5、个体差异
部分患者因体质敏感或服用抗凝药物,术后肿胀程度可能超过常规范围。术前评估应包括凝血功能检测,糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。过敏体质者应提前告知医生,避免使用可能致敏的种植体材料。
术后应保持半流质饮食3天,选择温凉的牛奶、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激及过硬食物。使用儿童软毛牙刷清洁非手术区牙齿,24小时后可用0.9%生理盐水轻柔漱口。睡眠时垫高枕头促进静脉回流,肿胀持续超过5天或伴随剧烈疼痛、张口受限时需立即复诊。严格遵循医嘱服用药物并完成术后3个月内的系列复查,确保种植体稳定愈合。