左心衰竭的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜间阵发性呼吸困难。其中端坐呼吸、急性肺水肿、心源性休克、心脏骤停属于危险表现。左心衰竭是由于心脏泵血功能下降导致肺循环淤血引起的临床综合征，需及时就医干预。
1、呼吸困难
劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，初期表现为爬楼梯或快步行走时气促，随着病情进展可逐渐发展为静息状态下的呼吸困难。患者常描述为胸口压迫感或窒息感，严重时需被迫采取端坐位呼吸。该症状与肺静脉压力升高导致肺泡间质水肿有关，听诊可闻及双肺底湿啰音。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，辅以沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构。
2、咳嗽咳痰
夜间平卧时加重的干咳或咳粉红色泡沫痰是特征性表现，因卧位回心血量增加加重肺淤血所致。痰液呈泡沫状可能与肺泡内液体渗出有关，粉红色痰提示存在肺泡毛细血管破裂。听诊除湿啰音外还可出现哮鸣音，易被误诊为支气管哮喘。需与氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药联用，但根本治疗需使用地高辛片等强心药物改善心功能。
3、乏力疲倦
由于心输出量下降导致组织灌注不足，患者会出现持续性的疲劳感和运动耐量降低。伴随症状包括头晕、四肢发冷、尿量减少等，严重时可出现意识模糊。这种疲倦感在充分休息后仍不能缓解，与骨骼肌缺氧及代谢产物堆积有关。治疗需通过静脉用硝酸甘油注射液降低心脏前负荷，同时口服琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。
4、夜间阵发性呼吸困难
患者在夜间入睡后突然因窒息感惊醒，需立即坐起或开窗呼吸，通常持续数十分钟方能缓解。这是左心衰竭加重的典型信号，与夜间迷走神经张力增高及体位改变导致的肺淤血恶化有关。发作时可见面色苍白、大汗淋漓，听诊满肺湿啰音。紧急处理需舌下含服硝酸甘油片，并静脉注射托拉塞米注射液快速利尿。
5、危险表现
端坐呼吸提示严重肺水肿，患者无法平卧且呼吸频率超过30次/分；急性肺水肿表现为大量粉红色泡沫痰伴濒死感；心源性休克会出现血压下降和皮肤花斑；心脏骤停则是终末事件。这些危象需立即给予无创通气、静脉推注去乙酰毛花苷注射液等抢救措施，必要时行主动脉内球囊反搏治疗。
左心衰竭患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。适度进行床边脚踏车训练等康复运动，但运动强度以不诱发气促为度。监测每日尿量和体重变化，若3天内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。睡眠时建议抬高床头30度，下肢水肿者可穿医用弹力袜。所有药物均需遵医嘱定时服用，禁止自行调整利尿剂用量，出现新发呼吸困难或咳血痰应立即急诊救治。