左侧后腰疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等原因引起。左侧后腰疼通常表现为局部酸痛、刺痛或放射痛,可能伴随排尿异常、发热、皮肤疱疹等症状。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。腰肌劳损通常表现为酸痛感,活动后加重,休息可缓解。患者可通过热敷、按摩或适当拉伸改善症状,避免提重物及久坐久站。若疼痛持续不缓解,建议就医排除其他疾病。
2、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可能引发突发性剧烈腰痛,疼痛常向会阴部放射,可能伴随血尿、排尿困难。结石移动时症状加重,可通过超声或CT确诊。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,日常需多饮水避免结石形成。
3、腰椎间盘突出
腰椎间盘向左侧突出可能压迫神经根,导致后腰部疼痛并向下肢放射。久坐、弯腰时症状明显,可能伴下肢麻木无力。可通过MRI明确诊断,轻度突出可通过理疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜手术。避免腰部负重可预防病情加重。
4、肾盂肾炎
左侧肾脏细菌感染可能引起后腰部持续性钝痛,常伴随发热、尿频尿急等泌尿系统症状。需通过尿常规及血常规确诊,治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。急性期需卧床休息,多饮水促进细菌排出。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯左侧肋间神经时,可能引发后腰部灼痛或刺痛,随后出现成簇水疱。早期疼痛易误诊,出疹后可通过临床表现确诊。需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮疹结痂前需避免接触易感人群。
出现左侧后腰疼时应注意休息,避免剧烈运动加重损伤。可尝试热敷缓解肌肉疼痛,但伴随发热、血尿或下肢麻木时应及时就医。日常保持正确坐姿,避免久坐不动,适度锻炼增强腰背肌力量。饮食方面需保证充足水分摄入,限制高嘌呤食物预防结石。若疼痛持续超过3天或反复发作,建议完善泌尿系统超声、腰椎MRI等检查明确病因。