慢性反流性食管炎的症状主要有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽困难。慢性反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。
1、反酸
反酸是胃酸或胃内容物反流至咽喉或口腔的表现,常伴随酸苦味。进食后、平躺或弯腰时症状加重,可能与食管下括约肌松弛有关。长期反酸可能腐蚀牙釉质或引发咽喉炎。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
2、胸骨后烧灼感
胸骨后烧灼感表现为胸骨后方的灼热或疼痛,多由胃酸刺激食管黏膜导致。症状在餐后1-2小时或夜间平卧时明显,可能误认为心绞痛。严重者可出现食管糜烂或溃疡。建议避免高脂饮食和咖啡因,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片等药物保护黏膜。
3、吞咽困难
吞咽困难多见于疾病晚期,因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。患者可能感觉食物滞留胸骨后,需饮水辅助吞咽。长期未治疗可能引发食管裂孔疝或Barrett食管。需通过胃镜评估狭窄程度,必要时行食管扩张术,可配合使用泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、康复新液等药物缓解症状。
慢性反流性食管炎患者需避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。减少巧克力、薄荷、辛辣食物摄入,戒烟限酒。若症状持续加重或出现呕血、体重下降,需及时就医排除食管癌变风险。日常可少量多餐,选择低脂高蛋白饮食,如蒸鱼、燕麦等,减少胃肠压力。